Санация перед родами

Весь период беременности будущая мама слушает наставления гинеколога акушера, который назначает анализы, необходимое лечение и профилактические мероприятия. К последним процедурам относится и санация перед родами. Что такое гинекологическая санация родовых путей, насколько она необходима, и в каких ситуациях лучше всего отказаться от процедуры?

Санация родовых путей

Санация влагалища перед родами – это профилактические антисептические мероприятия, назначаемые акушером роженице в конце беременности. Назначается манипуляция при наличии завышенных показателей патогенной флоры на любом этапе вынашивания ребенка. 10 лет назад такая процедура была обязательной, от которой сама роженица не могла отказаться. Однако на фоне последних исследований стало очевидно, что в некоторых случаях такая процедура не только бесполезна, но и вредна как для матери, так и для ребенка.

Щелочно-кислотный баланс (молочная кислота) влагалища или проще – pH среда, у женщины идеальная для защиты детородных органов. Патогенные микроорганизмы погибают, как только попадают на внешние половые органы женщины. Это естественный природный «щит», который помогает женскому организму противостоять микробам, некоторым вирусам. Однако при наступлении беременности эмоциональный, гормональный фон женщины претерпевает изменения. Под воздействием гормона пролактина, прогестерона меняется и состав слизи во влагалище, концентрация активных компонентов, которые ранее стояли «на страже» здоровья, теперь в меньшем количестве.

**Норма pH влагалища для женщины – 3,8-4,8. Если показатель ниже установленного минимума – 3,8, то это свидетельствует о повышении кислотности влагалища.

Такой ситуацией «пользуются» множественные патогенные грибки, которые ранее не имели возможности развиваться. В свою очередь, на активное развитие грибка микрофлора беременной женщины реагирует мгновенно – повышается pH влагалища для «связывания» патогенных организмов. Поскольку повышение кислотности – это раздражающий фактор для нежной кожи влагалища, то возникает естественное ощущение дискомфорта, повышаются в количестве и меняются в цвете и запахе выделения – они становятся белого цвета (творожистая паста). На малых или больших половых губах появляются микротрещинки, которые вызывают острую боль при контакте с водой.

Нужна ли санация родовых путей перед родами?

Назначать санацию каждой роженице было популярно несколько лет назад. При этом акушер даже не удосуживалась предварительно брать мазок на флору. Все мероприятия проводились при наличии показателей, и без них. Антисептическое обрабатывание внешних половых органов у беременных было обязательной процедурой, и даже более того – многие роженицы не знали, что им делают то самое профилактическое лечение перед родами.

Примечательно, что такая процедура уничтожает как негативные бактерии, так и все полезные. Влагалище фактически становится стерильным, но долго оно таким оставаться не может. В результате, микрофлора «заселяется» самыми активными микроорганизмами, которые смогли выжить. Поэтому параллельно антисептике необходимо проводить заселение полезных микробактерий.

Последние годы такая практика претерпела многие изменения. Существует конкретный перечень ситуаций, в которых рекомендуется проводить антисептические процедуры родовых путей, а в каких случаях это будет только вредить.

Когда нужна санация в обязательном порядке:

  • профилактика заболеваний влагалища перед родами у женщин, которые имеют хронические колиты, дисбактериоз влагалища;
  • плановое кесарево сечение;
  • острая симптоматика молочницы у беременной: зуд, покраснение, трещины, выделения в большом количестве;
  • неспецифические вирусные состояния на основании анализов микрофлоры родовых путей;
  • наличие воспаления родовых путей.

Ситуации, не требующие обязательной санации:

  • при взятии мазка не обнаружена активность грибков, патогенной флоры;
  • предполагаются естественные роды;
  • клиническая картина удовлетворительная, а беременная не высказывает никаких жалоб.

В любом случае, решение о проведении санации перед родами сегодня принимается на основании анализов (мазки, анализ крови).

Как проводится санация?

Санация перед родами может проводиться несколькими методами:

  • антисептическая обработка с помощью свечей, таблеток;
  • вакуумная санация раствором (заливка);
  • ультразвуковая санация перед родами.

Свечи для санации

Однако все эти методы имеют свои противопоказания и показания. Так, в период беременности, перед родами разрешено использование только свечей, таблеток для вагинального применения. Заливная процедура проводится только при лечении инфекционных заболеваний перед родами в условиях стационара.

**Санация – абсолютно безболезненная процедура для матери и безопасная для малыша.

Как же проводится санация родовых путей непосредственно перед родами, и можно ли проводить процедуры дома? Санация для профилактики при наличии показаний представляет собой обычные манипуляции по вагинальному введению свечей, таблеток.

Как правило, данная процедура проводится непосредственно перед родами, а именно не позднее 3 дней перед началом родоразрешения (кесарево). В это время беременная должна находиться в отделении роддома. Если же планируется естественное родовое разрешение, но имеются клинические показания к санации, то беременной женщине назначают (на 35 нед. беременности) антисептические препараты и одновременно полезные микробактерии. Половая жизнь противопоказана.

Препараты, применяемые для санации влагалища перед родами

Молочница перед родами – частая проблема практически для 90% беременных женщин. Считается, что проявление такого состояния – первый признак подготовки организма к родам. А потому вслед за появлением молочницы может отойти пробка, опуститься живот. Все эти показатели говорят о том, что организм готов к решающему этапу беременности – родам.

Санация родовых путей женщинам перед родами проводится препаратами широкого антисептического и антибактериального воздействия. Так, популярными недорогими препаратами являются свечи с разным составом. Могут быть назначены свечи Пимафуцин, Флуомицин, Бетадин. Широко популярен Гексикондля санации перед родами у женщин с молочницей.

**Применение антисептических препаратов беременной женщиной возможно только по показаниям, самолечение любыми препаратами недопустимо!

Такая процедура, как санация в некоторых случаях является обязательной по той причине, что ребенок, проходя родовые пути, может заразиться молочницей от мамы. Данное состояние не представляет собой угрозу для жизни, но проблемы сразу после родов будут и у малыша, и у матери, которая должна будет применять дополнительные препарат. У новорожденного наблюдаются закисание глаз, трещины на губах, молочница на языке.

Ссылка на основную публикацию