Обезболивание при родах

Роды – это всегда волнительное и долгожданное событие. Однако, перед тем, как взять новорожденного на руки и приложить к груди, женщина должна хорошо потрудиться. В норме у первородящих процесс родов занимает 12-14 часов, тех же, кто переживает роды второй раз, этот период сокращается до 8-10 часов. Почти все это время роженица чувствует боль, которая усиливается при схватках. Болевой порог у всех разный, поэтому нельзя точно сказать, какие ощущения испытает та или иная женщина. Но то, что боль при родах испытают все роженицы – неоспоримый факт. Именно поэтому обезболивание при родах сейчас очень распространено по всему миру, включая в себя множество различных методик.

Обезболивание родов

Обезболивание при родах имеет множество методик. В современных условиях каждая женщина сама выбирает способ, при котором ей будет комфортнее всего. Это утверждение верно тогда, когда весь процесс родов протекает физиологично, а единственное препятствие для роженицы – болевые ощущения. В некоторых случаях, когда женщина не слушает врача и не может сконцентрироваться из-за боли, врач может принять решение обезболить роды сам, предварительно взяв согласие на его проведение у её ближайших родственников. Купировать боль при таком состоянии у женщины крайне важно, так как при схватках она попросту не сможет правильно тужиться и, соответственно, самостоятельно родить ребенка. Чаще всего при таком критически низком болевом пороге применяются анальгетики, так как женщина не сможет усидеть на месте дольше 1 минуты и не даст провести эпидуральную анестезию.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Немедикаментозное обезболивание родов – способ, при котором не применяются никакие лекарственные средства. Существуют такие способы обезболивания родов без медикаментов, которые помогают если не полностью избавиться от неприятных ощущений, то хотя бы снизить их:

  1. психологический настрой очень важен. Если женщина, начитавшись страшных историй о процессе родов, будет нервничать и ждать худшего – так оно и будет. Мозг воспринимает наши мысли как сигнал к действию, выдавая «желаемое» — в данном случае боль, за действительно, усиливая её. Наиболее подходящая позиция – ждать следующей схватки спокойно, а не в ожидании болезненной вспышки;
  2. массаж очень помогает купировать боль, особенно на высоте схваток. Для применения этой методики нужен второй человек, который его сделает. Теоретически, роженица сама может заняться самомассажем, но практически – это для неё весьма затруднительно. Чаще всего помогает муж, переживающий за свою половинку. Суть приема — в массировании зоны «ромба Михаэлиса» (крестца).  Делать это нужно достаточно интенсивно, надавливая на ромб подушечками больших пальцев;
  3. методика поглаживания спины и животика тоже поможет снять напряжение и немного унять боль. Делать это можно как между схватками, так и во время. Гладить нужно ладонями или кончиками пальцев, мягко касаясь кожи;
  4. правильное дыхание – один из самых эффективных способов обезболивания. Если слушать все команды доктора и правильно делать вдохи-выдохи при схватках, переносить боль будет легче. Важно помнить, что правильное дыхание — уже 80% успеха!

Что может сделать женщина самостоятельно

При резкой боли при схватках слишком часто женщины паникуют, даже не пытаясь использовать приемы самообезболивания в родах. Не стоит паниковать и бояться, это лишь усилит боль. При таком состоянии роженицы существует угроза «сбоя» схваток. А это, в свою очередь, может привести к оперативному вмешательству.

Очень важно слушать и четко выполнять команды врача. И, хотя для обезболивания родов применяют множество способов,  для начала все же важно опробовать методы самообезболивания. Возможно, при точечном массаже или технике правильного дыхания боли утихнут, и вы сможете родить ребенка самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Так что сделайте глубокий вдох, постарайтесь максимально расслабиться и прислушаться к ребенку. Ведь цель родов – родить здорового счастливого малыша. Ради этого стоить немного потерпеть, так ведь?

Медикаментозное обезболивание родов

Медикаментозное обезболивание в родах применяется тогда, когда женщина не способна сама выносить болезненные ощущения. Очень важно, чтобы лекарственные вещества не мешали родовой деятельности. Правильное обезболивание при родах помогает притупить боль, давая роженице необходимую передышку, чтобы собраться с силами и родить ребенка.

Обезболивание

Способы, применяемые в современной медицине:

  1. эпидуральное обезболивание – самое распространенное по всему миру. Оно достигается введением лекарств непосредственно в эпидуральное пространство. Для этого женщина садится на стул и выгибает спину, прижимая, насколько это возможно, подбородок к коленям. Анестезиолог вводит нужный препарат, блокируя болевые рецепторы. Очень важно учитывать, что схватки при таком методе все равно будут ощущаться, но боль почти исчезнет. Это помогает роженице правильно выполнять рекомендации врача, не пропуская ни одной схватки. Стоит отметить, что при этом способе период родов сокращается на пару часов;
  2. спинальная анестезия чем-то схожа с эпидуральной, но при её применении блокируется сам спинной мозг, полностью «выключая» на время двигательную активность и чувствительность пациентки ниже пояса. При этом женщина все видит и воспринимает окружающий мир. Применяется лишь для проведения кесаревого сечения;
  3. обезболивающие уколы при родах применяют не так часто, лишь тогда, когда есть индивидуальные показания против эпидуральной анестезии. Иногда болевой синдром настолько силен, что приходится применять промедол, который является наркотиком. Научно доказано, что единоразовое введение этого вещества не оказывает негативных последствий ни на мать, ни на ребенка. Однако, применяют его все же крайне редко. Вводят его преимущественно в мышцу, реже – в вену;
  4. общая анестезия сейчас применяется все реже. Даже операции проводят под более приемлемой анестезией, «отключая» лишь часть человеческого тела (эпидуральной, спинальной). Общий наркоз применяется и сейчас — по индивидуальным показаниям, либо по просьбе будущей мамы;
  5. ингаляции являются абсолютно безопасным методом для матери и ребенка в родах, но в современной медицине почти не используются. Причина этому – 50% женщин не чувствуют благотворное влияние закиси азота и кислорода. Чтобы притупить боль – необходимо вдыхать смесь через маску на высоте схватки.

Принимать решение по медикаментозному обезболиванию родов всегда должен врач. Он учитывает пожелания роженицы, её возраст и вес, условия для проведения нужных манипуляций и индивидуальную непереносимость препаратов. Использование лекарственных средств сейчас очень широко применяется, по статистике – 80% рожениц испытывают на себе медикаментозное обезболивание в родах.

Общий наркоз при родах

В современном мире обезболивание родов достигается методом эпидуральной либо спинальной анестезии при проведении кесарева сечения.

И все же, есть показания, когда общий наркоз при родах просто необходим:

  1. стойкое желание женщины часто служит поводом для проведения общего наркоза. Некоторые настолько боятся предстоящей процедуры, что уснуть, а потом проснуться для них – лучший выход;
  2. когда другие анестезии невозможны, приходиться делать выбор в пользу общего наркоза. Противопоказаний к другим видам обезболивания при кесаревом сечении несколько: плохая свертываемость крови, слишком большая масса плода, косое или поперечное положение ребенка в матке, некоторые заболевания позвоночника, аллергия на препараты.

При общем наркозе используются наркотические вещества и анестетики. Их применение чревато осложнениями при родах и имеют последствия – они немного угнетают дыхание плода, а так же оказывают действие на его нервную систему. Рождаются такие малыши слабыми и сонными. Именно по этой причине у операционного стола всегда дежурит детский врач-реаниматолог, готовый оказать нужную помощь маленькому пациенту. Но не стоит волноваться, всё негативное влияние общего наркоза быстро проходит и в будущем никак не скажется на ребенке.

Общий наркоз

Окончательное решение насчет местной либо общей анестезии всегда принимает врач, учитывая множество факторов и условий.

Показания для проведения обезболивания

Как хорошо, когда женщины справляются сами – без помощи врача в обезболивании.  Такие роды наиболее физиологичны. Однако, в некоторых случаях, показано проведение анестезии, когда без неё никак нельзя обойтись. Обезболивание при родах всегда делают при:

  1. крайне низком болевом пороге, когда без препаратов нельзя обойтись;
  2. повышенном давлением у будущей мамы, которое грозит серьезными осложнениями. Если притупить боль, будет легче снизить давление и стабилизировать состояние женщины;
  3. при хаотичных схватках, разных по продолжительности и своей силе, которые чаще всего развиваются из-за паники и боли роженицы;
  4. тяжелых экстрагенитальных патологиях, при которых нельзя перенапрягаться и нервничать;
  5. случаях, когда ребенок лежит ягодицами вниз, вместо положенной головки;
  6. когда ребенок слишком крупный (крупным считаются размеры более 4000 гр.);
  7. судорожном синдроме.

Следует помнить, что даже если роды проходят с обезболиванием, это не освобождает роженицу от своих прямых обязанностей: правильно тужиться, дышать, прислушиваться к схваткам, слушать врача. Только общими усилиями этих двух людей вы услышите громкий здоровый крик, который свидетельствует о появлении новой жизни в этом мире – крик вашего ребенка!

Ссылка на основную публикацию