Причины болей в нижней части спины

На основе тщательно собранного анамнеза и проведенного клинического обследования все пациенты с болями в нижней части спины могут быть разделены на три группы:

1️⃣ с неспецифическими болями в нижней части спины

2️⃣ c болями в спине, возможно связанными с радикулопатией или стенозом позвоночного канала

3️⃣ с болями в спине, связанными со специфическими патологическими процессами (опухоль, инфекция, переломы, синдром конского хвоста, анкилозирующий спондилит и др.)

❗️ Болевой синдром следует полностью купировать [1,2]

🔸 Контроль качества жизни

🔸 Контроль продолжительности жизни

🔸 Контроль коморбидной патологии

🔸 Повышение приверженности патогенетической терапии

🔸 При выборе препарата акцент на безопасность

🔸 Использование разных форм одного МНН

🔸 Совместное назначение с адъювантами

🔸 Адекватный мониторинг

Клинический протокол

диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с хронической неонкологической болью при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения

3.5 Основные принципы лечения ХБНО

3.4.1 Дозу анальгетиков подбирают индивидуально в зависимости от интенсивности и характера боли, добиваясь устранения или значительного облегчения боли в течение З суток.

3.4.2 Назначают анальгетики регулярно строго "по часам" (круглосуточно), а не "по требованию", т.е. очередную дозу лекарственного средства пациент должен получать до прекращения действия предыдущей дозы. Практика назначения наркотических анальгетиков спорадически или «ежедневно на ночь» является ошибочной и недопустимой.

3.4.3 Анальгетики применяют "по восходящей", т.е. от максимальной дозы слабо действующего лекарственного средства к минимальной дозе сильно действующего. Дозу «сильных» опиоидных анальгетиков увеличивают до получения клинического эффекта обезболивания.

3.4.4 Побочные эффекты анальгетиков должны предупреждаться, а в случаях их возникновения адекватно лечиться.

3.4.5 Необходимо по возможности избегать инъекционного введения анальгетиков, максимально использовать пероральный, трансректальный и трансдермальный пути введения лекарственных средств.

Режим дозирования Терафлекс® Адванс и Терафлекс® согласно инструкции по применению [3,4]

ℹ️ Согласно инструкции по медицинскому применению, Терафлекс® капсулы содержат Глюкозамин гидрохлорид 500мг, Хондроитин сульфат натрия 400мг, рекомендуемая доза составляет 1000-1200мг Хондроитинсульфата и 1500мг Глюкозамина, т.е 1 капсула 3 раза в день, курс приема не менее 3-6 месяцев.

ℹ️ Согласно листку вкладышу Плюс торгового знака Терафлекс®: комбинация ГА и ХС усилена витаминами группы B, важными для восстановительных процессов в позвоночнике и окружающих тканях при состояниях, которые сопровождаются болью в спине. Прием по 2 капсулы 2 раза в день.

📚 Список литературы:

1. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. Сер. Библиотека врача-специалиста. Неврология. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 358с.

2. Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения [Электронный ресурс] : прил. к приказу М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 10 мая 2012 г. Х2 522 // Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Терафлекс Адванс®. МЗ РБ No455 от 16.05.2016

4.Инструкция по медицинскому применению препарата Терафлекс®. МЗ РБ No613 от 15.06.2018

5. Листок вкладыш Плюс торгового знака Терафлекс®. Биологически активная добавка (БАД) к пище

Для специалистов здравоохранения

CH-20240828-75