Детальный анамнез + тщательный осмотр пациента = залог правильного диагноза и адекватной своевременной терапии

🔬 Лабораторные анализы назначают для подтверждения клинического диагноза

🔸 Положительный ревматоидный фактор ≠ ревматоидный артрит

🔸 Положительные антинуклеарные антитела ≠ системная красная волчанка

🔸 Но положительные анти-ЦПП при отсутствии клинической картины требуют профилактики ревматоидного артрита Иммуноблот на системные заболевания, обследование на АНЦА назначают до начала терапии ГКС Культуральный метод на McCoy золотой стандарт диагностики ИППП+

Остеоартрит обостряет комобридность

Боль при остеоартрите

1️⃣ Боль, появляющаяся или усиливающаяся при нагрузке на сустав

2️⃣ «Стартовые» боли

3️⃣ Дискомфорт нередко сохраняется в течение некоторого времени и после прекращения активности

4️⃣ Сильные, но краткосрочные приступы боли при определенных движениях

5️⃣ Ночные боли, нарушающие сон

Общие подходы к лечению остеоартрита [1,2]

🟩 Нелекарственные методы лечения

🔸 Снижение массы тела

🔸 Отказ от интенсивной нагрузки на суставы

🔸 Ежедневная умеренная нагрузка на суставы (ходьба, плавание)

🔸 Использование трости в острый период

🟩 Лекарственные средства для МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

🔸 НПВП пластыри/ гели/ кремы/ маз 

🔸 Перцовые пластыри/ гели

🟩 Лекарственные средства для СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ

🔸 Парацетамол/ НПВП

🔸 SYSADOA (глюкозамин±хондроитин,диацерин)

🔸 Дулоксетин

🔸 Опиоидные анальгетик

❗️ Лекарственные средства для внутрисуставного введения

• Глюкокортикоиды (соли бетаметазона («дипроспан») или триамцинолона «кеналог»); не чаще 3 раз в год!
• Гиалуроновая кислота (резерв!)

🟩 Хирургические методы лечения.

SYSADOA

В сентябре 2019 года Участники Экспертного совета, в котором приняли участие российские и зарубежные специалисты, заслушали и обсудили последние рекомендации по лечению больных ОА.

В рекомендациях ESCEO еще раз была подчеркнута необходимость комплексного немедикаментозного и медикаментозного лечения ОА. SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis симптоматические препараты замедленного действия в терапии ОА)

Режим дозирования Терафлекс® Адванс и Терафлекс® согласно инструкции по применению [15,16]

ℹ️ Согласно инструкции по медицинскому применению, Терафлекс® капсулы содержат Глюкозамин гидрохлорид 500мг, Хондроитин сульфат натрия 400мг, рекомендуемая доза составляет 1000-1200мг Хондроитинсульфата и 1500мг Глюкозамина, т.е 1 капсула 3 раза в день, курс приема не менее 3-6 месяцев.

📚 Список литературы:

1. Мазуров В.И. Болезни суставов: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2008. - 397с.

2. Насонов Е.Л. Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720с

3. Д. Ю. Ивкин, А. С. Ивкина. Симптоматические препараты замедленного действия в терапии остеоартроза. Лечащий врач, 2012ю No7. с.100-104. http://images.rheumatology.org/

4. Giuseppe Musumeci, Flavia Concetta Aiello, Marta Anna Szychlinska et al. Osteoarthritis in the XXIst Century: Risk Factors and Behaviours that Influence Disease Onset and Progression. Int. J. Mol. Sci. 2015, 16, 6093-6112; doi:10.3390/ijms16036093.

5. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii: S0049-0172(19)30043-5.

6. Лила А.М., Алексеева Л.И., Бабаева А.Р., Гайдукова И., Гандолини Г., Зонова Е.В., Капелли Р., Каратеев А.Е., Копенкин С.С., Мартусевич Н.А., Несмеянова О.Б., Оттева Э.Н.. Ранню Ф., Раскина Т.А., Сухарева М.Л., Таскина Е.А., Чичасова Н.В., Якупова С.П. Возможности фармакологического лечения остеоартрита: фокус на симптоматические медленно действующие препараты (SYSADOA) и индивидуальные особенности пациента. Резолюция международного совещания экспертов. Современная ревматология. 2019, 13(4): 143-147.

Для специалистов здравоохранения

CH-20240828-75